Cáncer Vesícula Biliar: Opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de cáncer de vesícula biliar.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de vesícula biliar. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

 

Cáncer de Ano: Opciones de tratamiento por estadio

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Estadio 0 (carcinoma in situ)
El tratamiento para el estadio 0 suele ser resección local.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 anal cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Cáncer del ano en estadio I
El tratamiento para el cáncer de ano en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

• Resección local.
• Radioterapia de haz externo, con quimioterapia o sin ella. Si queda cáncer después del tratamiento, se puede administrar más quimioterapia y radioterapia para evitar la necesidad de una colostomía permanente.
• Radioterapia interna.
• Resección abdominoperineal, si el cáncer permanece o vuelve después del tratamiento conradioterapia y quimioterapia.
• Radioterapia interna para el cáncer que queda después del tratamiento con radioterapia de haz externo.

Los pacientes que han recibido tratamiento para preservar los músculos esfínteres se pueden someter a exámenes de seguimiento cada tres meses durante los primeros dos años, incluso exámenes rectales con endoscopia y biopsia según sea necesario.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I anal cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Cáncer del ano en estadio II
El tratamiento para el cáncer del ano en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:

• Resección local.
• Radioterapia de haz externo, con quimioterapia o sin ella. Si queda cáncer después del tratamiento, se puede administrar más quimioterapia y radioterapia para evitar la necesidad de una colostomía permanente.
• Radioterapia interna.
• Resección abdominoperineal, si el cáncer permanece o vuelve después de tratamiento conradioterapia y quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de nuevas opciones de tratamiento.

Los pacientes que recibieron tratamiento para preservar los músculos esfínteres se pueden someter a exámenes de seguimiento cada tres meses durante los primeros dos años, incluso exámenes rectalescon endoscopia y biopsia según sea necesario.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II anal cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Cáncer del ano en estadio IIIA
El tratamiento del cáncer de ano en estadio IIIA puede incluir los siguientes procedimientos:

• Radioterapia de haz externo, con quimioterapia o sin ella. Si queda cáncer después del tratamiento, se puede administrar más quimioterapia y radioterapia para evitar la necesidad de una colostomía permanente.
• Radioterapia interna.
• Resección abdominoperineal, si el cáncer permanece o vuelve después de tratamiento conradioterapia y quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de nuevas opciones de tratamiento.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IIIA anal cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Cáncer del ano en estadio IIIB
El tratamiento del cáncer de ano en estadio IIIB puede incluir los siguientes procedimientos:

• Radioterapia de haz externo con quimioterapia.
• Resección local o resección abdominoperineal, si el cáncer permanece o vuelve después del tratamiento con radioterapia y quimioterapia. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos.
• Participación en un ensayo clínico de nuevas opciones de tratamiento.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IIIB anal cancer. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Cáncer del ano en estadio IV
El tratamiento del cáncer de ano en estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía, como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Radioterapia, como tratamiento paliativo.
• Quimioterapia con radioterapia, como tratamiento paliativo.
• Participación en un ensayo clínico de nuevas opciones de tratamiento.

Otros Blogs de la red:

Cáncer de Ano: Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de cáncer de ano.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de cáncer de ano. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Oncología Medica - Braquiterapia: eficacia y seguridad para tratar tumores de próstata órgano-confinados

Braquiterapia: eficacia y seguridad para tratar tumores de próstata órgano-confinados

La braquiterapia es una técnica que permite tratar el cáncer de próstata sin los efectos secundarios que acarrea una cirugía. El doctor Benjamí Guix, director médico de la Fundació IMOR, explica los detalles de esta técnica y cuáles son sus ventajas.

Braquiterapia y su trayectoria

La braquiterapia lleva aplicándose en Estados Unidos desde hace más de 20 años y allí está considerada como una técnica de primera elección. En nuestro país hace algo más de una década que se emplea con éxito ya que los buenos resultados obtenidos en América son una garantía de los resultados que se pueden obtener aquí. Se ha llevado a cabo un seguimiento de los pacientes tratados y se ha visto que la supervivencia ha sido a lo largo de mucho tiempo, manteniendo siempre la calidad de vida del paciente.

Disponible en España una nueva terapia oral que retrasa la progresión tumoral en pacientes con cáncer de células renales (CCR) avanzado y/o metastásico, y con un buen perfil de tolerabilidad.

 

Disponible en España una nueva terapia oral que retrasa la progresión tumoral en pacientes con cáncer de células renales (CCR) avanzado y/o metastásico, y con un buen perfil de tolerabilidad.
Su eficacia y su buen perfil de tolerabilidad sitúan a pazopanib como un importante avance para los pacientes con cáncer de células renales avanzado y/o metastásico.

- Cada año se diagnostican aproximadamente unos 4.000 nuevos casos de cáncer de células renales en España, la tercera causa más frecuente de tumores genitourinarios
- El 40% de estos pacientes presenta enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico y del 60% restante, la mitad presenta metástasis en algún momento de la enfermedad
- Pazopanib es un antiangiogénico oral, potente y selectivo, que actúa sobre varias proteínas quinasas relacionadas con la angiogénesis y progresión tumoral

Liberación localizada de un fármaco contra el cáncer por medio de microportadores guiados por control remoto

- Primicia mundial para el equipo del profesor Sylvain Martel: liberación localizada de un fármaco contra el cáncer por medio de microportadores guiados por control remoto

Montreal, marzo de 2011.- En breve, la liberación de fármacos dirigidos de forma precisa a las células cancerígenas, sin exponer el tejido sano del entorno a los efectos tóxicos de los medicamentos ya no será el sueño de los oncólogos, sino una realidad médica gracias al trabajo del profesor Sylvain Martel, director del laboratorio de nanorrobótica de la Polytechnique Montréal.

 

El recuento de células de cáncer de pulmón permite hacer un pronóstico de la enfermedad

LONDRES (REINO UNIDO), 22 Mar. (Reuters/EP) -

   Científicos del Christie Cancer Hospital, en Manchester (Reino Unido), aseguran que el recuento de las células tumorales en pacientes con cáncer de pulmón puede servir para determinar la gravedad de la enfermedad y decidir cuál es el tratamiento más recomendado en cada caso.

   Así se desprende de un estudio que publica el último número del 'Journal of Clinical Oncology', en el que han contabilizado el número de células tumorales circulantes (CTC) en muestras de sangre de un total de 101 pacientes con cáncer de pulmón, tomadas antes y después de someterse a un ciclo de quimioterapia.

  

Croasa ofrece gratis una segunda opinión en el cáncer

La clínica lleva a cabo técnicas que aumentan la precisión y reducen los efectos secundarios

 

 

 

 

 

 

Ana Serradilla, Antonio Recio y Antonio Sacchetti.  Arciniega

La Clínica Croasa, que cumple en noviembre 25 años en Málaga, ofrece de forma totalmente gratuita durante los meses de abril, mayo y junio una segunda opinión experta a todos los enfermos diagnosticados de cáncer que así lo deseen. Para beneficiarse de este programa el paciente tan sólo tiene que pedir cita en el 952 229 227, teléfono de la sede central de Croasa en la calle La Era número seis. El enfermo deberá aportar todas las pruebas realizadas y el equipo de expertos de la clínica valorará su caso y realizará un informe gratuito con el tratamiento indicado.

Tratamiento Fotodinámico, una Opción Eficaz Para los Carcinomas Cutáneos

Carcinoma Cutáneo

Los avances en oncología cutánea están siendo significativos con respecto a las investigaciones llevadas hasta el momento. Los buenos resultados que se están obteniendo ayudan a que la afectación de estos carcinomas en las células colindantes sean menores. Los cánceres de piel cada vez son más prevalentes debido, entre otros factores, al aumento de la esperanza de vida de población. El doctor Pablo Umbert, profesor y jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona, destaca la utilidad del tratamiento fotodinámico en la eliminación de carcinomas cutáneos.

Afectación del Cáncer Cutáneo

Los datos epidemiológicos más recientes sitúan la incidencia del cáncer cutáneo en un riesgo del 33% en una persona de raza caucasiana, es decir, con la piel blanca. Una vez ese individuo ha sufrido un cáncer de este tipo existe un 50% de posibilidades de que aparezca otro en otro lugar del cuerpo. En el servicio de dermatología que dirige el doctor Umbert se ven unos 20 carcinomas a la semana de entre los 300 pacientes que pasan por consulta.  

Tratamiento Fotodinámico

El tratamiento fotodinámico entró a formar parte de las terapéuticas hace un par de años y desde ese momento se convirtió en el tratamiento estrella en dermatología. Consiste en la aplicación de una sustancia que se deja actuar en la piel durante tres horas. Se cubre con papel de aluminio y al cabo de ese tiempo unas moléculas de oxigeno actúan sobre las células cancerosas donde hay el daño. Lo cierto es que la preparación es algo laboriosa y en determinadas áreas del cuerpo, como el cuero cabelludo, puede resultar molesto.  El tratamiento fotodinámico  es selectivo porque incide únicamente en las células tumorales, respectando las que están sanas. Sin duda, este ha sido un paso adelante en el tratamiento de estas lesiones tumorales.  

¿Para Quién Sirve?

El tratamiento fotodinámico está indicado en personas que padecen queratosis actínica, una enfermedad que hace que la piel caiga porque hay unas células cancerosas. Las lesiones que se producen son similares a las escamas y afecta sobre todo a las personas de mediana edad que han tenido mucho contacto con el sol. Por otra parte, también está indicado para los carcinomas que se localizan superficialmente, de la misma manera que para tumores en extremidades y cara, lugares donde la cirugía sería muy agresiva.  

Otros Beneficios del Tratamiento Fotodinámico

El tratamiento fotodinámico produce cambios dérmicos en el colágeno que provocan un rejuvenecimiento facial. Por tanto, este tratamiento posee una doble acción: el de atacar a las células que pueden convertirse en un carcinoma y el antiaging.

1 Ficheros de sonido (09:55 mins):

Reproducir entrevista con el doctor Pablo Umbert, profesor y jefe del servicio de dermatología del Hospital Universitari Sagrat Cor y director del Instituto Pablo Umbert en la Clínica Corachán de Barcelona. (9:56 minutos)

Fuente: www.vivirmejor.es

Tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata con Láser Verde, la Nueva Revolución

Hiperplasia Benigna de Próstata con Láser Verde

El láser verde de 180 vatios constituye un gran avance como técnica para tratar las hiperplasias benignas de próstata. Entre sus beneficios se destaca el hecho de que pueda aplicarse de forma ambulatoria, algo que aumenta la comodidad a la hora de tratar esta patología que afecta de forma muy frecuente a los varones de más de 50 años de edad. El doctor Antonio Mandaña,  destacado urólogo e introductor de la técnica en Catalunya, explica cuales son los beneficios del uso del láser verde en esta patología.

Láser Verde

El láser verde de 180 vatios lo que hace es la vaporización de la próstata a través de un instrumental determinado que pasa por la uretra. La uretra es el conducto que va desde la vejiga hasta el exterior del pene, atravesando la próstata. Por un canal de trabajo se introduce la fibra láser y se vaporiza, se ve y controla el área sobre la que hay que actuar.  En el caso de hiperplasias benignas de próstata el tratamiento con láser verde es definitivo. Los pacientes menores de 55 años que han sido tratados con otras técnicas pueden regenerar su problemática al cabo de 10-15 años. Pero en pacientes de más de 60 años es difícil que esto ocurra.

Beneficios Respecto a otros Láseres

El láser verde aporta muchos avances respecto a los láseres que se usaban hasta ahora, como es por ejemplo la velocidad. Al duplicarse, el láser verde permite vaporizar próstatas más grandes en la mitad de tiempo. Esto implica menos tiempo de quirófano y menos tiempo de calor local. Así se disminuyen las molestias post-operatorias que se puedan presentar.

¿Y en Comparación con Otras Técnicas?

Las ventajas que aporta este método al compararse con otras técnicas que se usan para la hiperplasia benigna de próstata es el hecho de que se pueda realizar de forma ambulatoria. Además el láser verde no comporta pérdida de sangre, lo que permite intervenir a personas de alto riesgo quirúrgico como pacientes con leucemia o con anemias crónicas. El alivio del dolor es inmediato y no produce ni incontinencia ni disminución de la erección. Además, no hay que olvidar que hablamos de un tratamiento totalmente seguro.

¿Qué Ocurre si no se Trata la Hiperplasia Benigna de Próstata?

Un paciente con hiperplasia benigna de próstata que no se trate corre el peligro de que se obstruya la zona y que el problema se convierta en algo de gravedad. Cuando el flujo miccional comienza a empequeñecerse quiere decir que la musculatura de la vejiga se está lesionando, así que hay que poner solución. Tras la intervención la micción es espontánea, no dolorosa, perfecta, y clara. Además el paciente puede reincorporarse a la vida laboral en 2 o 3 días.

1 Ficheros de sonido (08:09 mins):

Reproducir entrevista con el doctor Antonio Mandaña, destacado urólogo e introductor de la técnica en Catalunya. (8:10 minutos)

Fuente: http://www.vivirmejor.es

El acetato de abiraterone mejoró significativamente la supervivencia general en pacientes con cáncer de próstata metastásico avanzado.

- Resultados observados en pacientes tratados con acetato de abiraterone más prednisona/prednisolona cuya enfermedad progresó después de quimioterapia basada en docetaxel
- Basándose en los resultados de este ensayo en Fase 3, Janssen planea presentar solicitudes de comercialización para el acetato de abiraterone ante autoridades regulatorias de todo el mundo

Beerse, Bélgica, octubre de 2010.- Los resultados de un análisis provisional preespecificado de un ensayo en Fase 3 aleatorio y controlado por placebo, COU-AA-301, muestran que los pacientes tratados con el agente investigacional acetato de abiraterone más una dosis baja de prednisona/prednisolona mostraron una mejora importante en la supervivencia general, en comparación con pacientes tratados con prednisona/prednisolona más placebo. Este ensayo incluyó a 1.195 pacientes con cáncer de próstata avanzado metastásico (también denominado cáncer de próstata resistente a la castración; CRPC, según su sigla en inglés) previamente tratados con uno o dos regímenes de quimioterapia, al menos uno de los cuales contenía docetaxel.

Los resultados de este ensayo aleatorio controlado por placebo fueron compartidos el pasado lunes durante una presentación de última hora en el Simposio Presidencial del 35o. Congreso Anual de la European Society for Medical Oncology (Sociedad Europea de Oncología Médica; ESMO, según su sigla en inglés).
El tratamiento con acetato de abiraterone logró una reducción de un 35% en el riesgo de muerte (HR=0,65; 95% CI: 0,54, 0,77; p<0,0001) y un aumento de un 36% en la supervivencia media (14,8 meses frente a 10,9 meses), en comparación con el tratamiento con placebo.

Los pacientes que recibieron acetato de abiraterone y una dosis baja de prednisona/prednisolona mostraron también mejoras significativas en los puntos finales secundarios del estudio, comparados con los del grupo tratado con prednisona/prednisolona más placebo: tiempo de progresión PSA (TTPP) [media de 10,2 meses para el acetato de abiraterone frente a 6,6 meses para el placebo, HR=0,58 (95% CI: 0,46, 0,73); p<0,0001] y un aumento de la supervivencia libre de progresión radiográfica (rPFS) [media de 5,6 meses para el acetato de abiraterone frente a 3,6 meses para el placebo, HR=0,67 (95% CI: 0,58, 0,78); p<0,0001]. La respuesta total PSA, definida como mayor o igual a un descenso de un 50% desde la línea base, se obtuvo en el 38% de los pacientes tratados con acetato de abiraterone, frente al 10% en el grupo tratado con prednisona/prednisolona más placebo [p<0,0001].

Los pacientes del grupo tratado con acetato de abiraterone experimentaron más eventos adversos relacionados con mineralocorticoides que los del grupo tratado con prednisona/prednisolona más placebo. Los eventos adversos más frecuentes fueron la retención de líquidos (30,5% frente a 22,3%) y la hipocalemia (17,1% frente a 8,4%). La hipocalemia de grado 3/4 y la hipertensión fueron más frecuentes en el grupo tratado con acetato de abiraterone que en el grupo tratado con placebo (3,8% frente a 0,8%, y 1,3% frente a 0,3%, respectivamente). Se observaron anormalidades en las pruebas en la función hepática en el 10,4% de los pacientes tratados con acetato de abiraterone, en comparación con el 8,1% de los pacientes del grupo tratado con prednisona/prednisolona más placebo. Se observaron trastornos cardíacos en el 12,5% de los pacientes tratados con acetato de abiraterone, frente al 9,4% de los pacientes que recibieron placebo. Los eventos adversos basados en el mecanismo fueron sensibles al tratamiento médico y diferentes de los eventos adversos comúnmente asociados a la quimioterapia citotóxica.

"El acetato de abiraterone tiene el potencial para satisfacer una importante necesidad médica insatisfecha, por lo que esta noticia será de gran importancia para los pacientes de cáncer de próstata y sus familias", afirmó el Dr. Johann S. de Bono, FRCP, MSc, PhD, de The Institute of Cancer Research, The Royal Marsden NHS Foundation Trust, uno de los investigadores principales del COU-AA-301. "Estamos muy complacidos con los resultados definitivos de este riguroso ensayo, que muestran que el acetato de abiraterone puede extender la supervivencia de los hombres con cáncer de próstata avanzado metastásico que haya progresado tras el tratamiento con docetaxel".
La Compañía piensa presentar solicitudes de comercialización para el acetato de abiraterone ante las autoridades reguladoras de los Estados Unidos y Europa para fines de año. Luego presentará solicitudes en el resto del mundo, de acuerdo con los requisitos regulatorios locales. En caso de recibir aprobación, el acetato de abiraterone se comercializará y distribuirá por medio de Centocor Ortho Biotech, Inc. en los Estados Unidos y por medio de Janssen Pharmaceutical Companies en el resto del mundo.

"El cáncer de próstata es el quinto tipo de cáncer más común en el mundo y representa un importante problema de salud pública", comentó el Dr. Howard I. Scher, del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, uno de los investigadores principales del COU-AA-301. "Estos resultados son importantes porque los hombres con cáncer de próstata suelen tener un pronóstico pobre y actualmente disponen de pocas opciones de tratamiento".
Se espera que en octubre se abra un programa que brinde acceso inicial al acetato de abiraterone para los pacientes elegibles en los Estados Unidos y que se abra en sitios de fuera de los Estados Unidos en los meses siguientes; el cronograma de dicho programa dependerá de las aprobaciones de las autoridades sanitarias y los comités de ética locales.

"Los resultados de este estudio en Fase 3 del acetato de abiraterone en pacientes con cáncer de próstata avanzado metastásico nos acercan al logro de nuestro objetivo de desarrollar soluciones extraordinarias de prevención, diagnóstico y tratamiento basadas en nuestra estrategia microambiental de tumores", comentó el Dr. William N. Hait, PhD, director global de terapias oncológicas de Ortho Biotech Oncology Research & Development. "Creemos que el acetato de abiraterone es un avance médico importante y esperamos con ansias el desarrollo futuro de opciones terapéuticas oncológicas que podrían tener impacto en la vida de los pacientes".

Ortho Biotech Oncology Research & Development, una unidad de Cougar Biotechnology, Inc., anunció previamente que el Independent Data Monitoring Committee (Comité Independiente de Control de Datos; IDMC, según sus siglas en inglés) recomendó la revelación de este ensayo en Fase 3 después de que un análisis provisional preespecificado demostró una mejora estadísticamente significativa en la supervivencia general media y un perfil de seguridad aceptable. El IDMC recomendó también que se ofreciera a los pacientes del grupo tratado con prednisona/prednisolona más placebo un tratamiento con acetato de abiraterone.

Diseño del estudio
Este ensayo en Fase 3 aleatorio, doble ciego y controlado por placebo, se realizó en 147 centros de 13 países. A los pacientes con cáncer de próstata avanzado metastásico tratados previamente con docetaxel (N=1.195) se les asignó recibir de forma aleatoria 2:1 de acetato de abiraterone (1000 mg una vez al día) más prednisona/prednisolona (5 mg dos veces al día) (N=797), o placebo más prednisona/prednisolona (N=398). El objetivo principal era la supervivencia general.

Acerca del acetato de abiraterone
El acetato de abiraterone es un compuesto que se está desarrollando para el tratamiento de cáncer de próstata avanzado metastásico que haya progresado tras desarrollar resistencia a las terapias hormonales convencionales. Esto se conoce también como cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC, según su sigla en inglés).

Acerca del cáncer de próstata
El cáncer de próstata se produce cuando se forman células cancerosas en los tejidos de la próstata. La próstata es una glándula ubicada alrededor de la uretra (bajo la vejiga) en los hombres, y produce parte del líquido seminal.(1) En algunos casos, el cáncer de próstata puede crecer de forma lenta, comparado con otros tipos de cáncer. Sin embargo, según factores que incluyen características específicas de cada paciente y del tumor, el cáncer de próstata puede también crecer de forma muy rápida (2) y extenderse a otros lugares, tales como los nódulos linfáticos, los huesos u otras partes del cuerpo. Cuando se extiende más allá de la región prostática, el cáncer de próstata se considera avanzado.(1)
A nivel mundial, el cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más diagnosticado en hombres y el quinto tipo de cáncer más común en general.(3) En el año 2008 se diagnosticaron más de 900.000 nuevos casos de cáncer de próstata, y más de 258.000 hombres murieron a causa de la enfermedad, lo que representa un aumento del 16% respecto del año 2002. (3)(4) En los Estados Unidos, se espera que en el año 2010 haya una cantidad estimada de 217.000 nuevos casos de cáncer de próstata y 32.000 fallecimientos relacionados con la enfermedad. El cáncer de próstata representa casi un tercio de todos los nuevos diagnósticos de cáncer en hombres (excluyendo el carcinoma de células basales), y es la segunda causa principal de fallecimiento relacionado con cáncer en hombres.(5)

Acerca de Ortho Biotech Oncology Research & Development, unidad de Cougar Biotechnology, Inc.
Ortho Biotech Oncology Research & Development, una unidad de Cougar Biotechnology, Inc., se asocia a unidades y compañías afiliadas a Janssen Pharmaceutical Companies de Johnson & Johnson, como Centocor Ortho Biotech Inc. y Janssen, en la investigación y el desarrollo de tratamientos de oncología y cuidados de apoyo.
Acerca de Janssen

Las Compañías Farmacéuticas Janssen de Johnson & Johnson se dedican a tratar de resolver las necesidades médicas insatisfechas más importantes de nuestro tiempo, incluyendo oncología (por ejemplo, mieloma múltiple y cáncer de próstata), inmunología (por ejemplo, psoriasis), neurociencia (por ejemplo, esquizofrenia, demencia y dolor), enfermedades infecciosas (por ejemplo, VIH/sida, hepatitis C y tuberculosis), y enfermedades cardiovasculares y metabólicas (por ejemplo, diabetes).
Impulsados por nuestro compromiso con los pacientes, desarrollamos soluciones de atención médica integradas y sustentables, trabajando junto con las partes implicadas en la atención sanitaria, basándonos en asociaciones de confianza y transparencia.
Acerca de Centocor Ortho Biotech Inc.

Centocor Ortho Biotech Inc. redefine el estándar de atención en inmunología, nefrología y oncología. La compañía se formó cuando Centocor, Inc. y Ortho Biotech Inc. se fusionaron a fines del año 2008, y pasó a denominarse Centocor Ortho Biotech Inc. Desarrollada a partir de una historia pionera, Centocor Ortho Biotech Inc. aprovecha innovaciones en investigación en grandes y pequeñas moléculas para crear nuevas opciones terapéuticas importantes. Además de sus medicamentos innovadores, Centocor Ortho Biotech está a la vanguardia del desarrollo de la educación y las iniciativas de políticas públicas para garantizar que los pacientes y sus familias, cuidadores, abogados y profesionales de la salud tengan acceso a la información más reciente sobre tratamientos, servicios de apoyo y atención de calidad.
---------------
Referencias
(1) National Cancer Institute. "What You Need to Know About Prostate Cancer" (Lo que usted tiene que saber sobre el cáncer de próstata).
(2) Mayo Clinic. "Prostate Cancer" (Cáncer de próstata).
(3) GLOBOCAN 2008 (IARC). "Prostate Cancer" (Cáncer de próstata).
(4) Parkin, D. y otros. "Global Cancer Statistics 2002" (Estadísticas mundiales de cáncer 2002). CA Cancer J Clin (2005) 55;74-108.
(5) Jemal A, Siegel R, Xu J y Ward E. y otros. "Cancer Statistics 2010" (Estadísticas de cáncer 2010). CA Cancer J Clin. 2010;60:277-300.

Fuente: http://www.noticiasmedicas.es

El cáncer de mama será derrotado entre el año 2040 y el 2050

octubre 4, 2010

Un grupo de científicos del Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca trabaja en una nueva combinación de fármacos que ha conseguido en su fase experimental en animales efectos importantes sobre uno de los tipos de cáncer de mama con peor pronóstico hasta el momento, el que se caracteriza por tener elevados niveles de expresión de la proteína conocida como HER2.

Este subgrupo de mal oncológico afecta al 30 por ciento de las personas que padecen esta enfermedad en la zona mamaria, una cifra que es incluso mayor en otros países como Estados Unidos.

En este tipo de tumor, el tratamiento que se realiza actualmente se basa en el uso del fármaco llamado Herceptin, que ha supuesto un “gran avance” pero que no es eficaz en todos los pacientes, tal y como destacaron en Salamanca los responsables del proyecto, dirigido por el doctor Atanasio Pandiella y en el que trabajan los jóvenes científicos Samuel Seoane y Juan Carlos Montero, de 34 y 35 años respectivamente.

Es tal el optimismo de este grupo de científicos con su hallazgo que el doctor Pandiella declaró: “hemos estimado matemáticamente, y calculamos que entre 2040 y 2050 podríamos estar viendo el fin del cáncer de mama”.

Los investigadores iniciaron hace unos tres años nuevos estrategias basadas en la combinación de Herceptin con otros fármacos.

Así, experimentaron con más de una veintena de productos de nueva generación, consiguiendo resultados “esperanzadores” en la combinación con Dasatinib, que a día de hoy se emplea en el tratamiento de leucemiamieloide crónica.

Atanasio Pandiella explicó que el siguiente paso es realizar un ensayo clínico con unos 40 pacientes.

Posteriormente, con los nuevos datos, incrementar el grupo de beneficiarios y así hasta poder incorporar universalmente esta combinación de fármacos a las personas que lo precisen. “Si el tratamiento es eficaz se va a extender a otros países”, añadió.

Los expertos confían en que puedan ofrecerse los primeros datos en un año y medio y que en unos tres años se complete el proceso. Así este mal oncológico con la proteína HER2, que en España puede alcanzar a más de 600.000 mujeres, vería limitado en mayor medida sus efectos.

El director del proyecto indicó que se están dando pasos “muy importantes” en los tratamientos oncológicos y que, en el caso del cáncer de mama, podría llegar a su fin en unas tres décadas gracias a los avances “constantes” que están provocando porcentajes de supervivencia cada vez más elevados.

Herceptin

Se usa en el tratamiento del cáncer de (seno) mama que es positivo al HER-2 y que se ha diseminado después del tratamiento con otros medicamentos. Asimismo, se usa con otros medicamentos contra el cáncer para tratar el cáncer de (seno) mama positivo al HER2 después de una cirugía. Herceptin también está en estudio para el tratamiento de otros tipos de cáncer. También se llama Trastuzumab.

EFECTOS SECUNDARIOS DE HERCEPTIN

Algunos pacientes han presentado reacciones graves a la infusión y problemas pulmonares. Se ha informado acerca de reacciones mortales a la infusión. En la mayoría de los casos, estas reacciones ocurrieron durante o dentro de las 24 horas de haber recibido Herceptin. Si tiene dificultad para respirar o presión arterial muy baja, se debe interrumpir temporalmente la infusión de Herceptin. Su médico deberá controlarlo hasta que estos síntomas desaparezcan. Si sufre una reacción alérgica grave, hinchazón, problemas pulmonares, inflamación del pulmón o dificultad para respirar grave, es posible que el médico deba interrumpir el tratamiento con Herceptin en forma definitiva.

También se observó un deterioro del recuento de glóbulos blancos en relación con la quimioterapia. En estudios clínicos del cáncer de mama avanzado, el riesgo de bajo recuento de glóbulos blancos fue superior en pacientes que recibieron Herceptin y quimioterapia, en comparación con pacientes que recibieron quimioterapia únicamente.

¿Los posibles efectos secundarios de Herceptin son los mismos que los de la quimioterapia?

Herceptin no es una quimioterapia. Una vez que termine su quimioterapia y esté recibiendo sólo Herceptin, es muy probable que muchos de los efectos secundarios relacionados con la quimioterapia desaparezcan o que sean menos graves.

A pesar  de los efectos segundarios de Herceptin también se ha confirmado la efectividad para el pronóstico de mujeres que presentan cáncer de mama.

Argumento:

El fármaco Trastuzumab obtuvo resultados clínicos excelentes después de haber extirpado el tumor  y por supuesto haber aplicado quimioterapia. Solo un año después de administrar el fármaco Trastuzumab, las mujeres  presentaron un 46% menos de recaídas.

Todos los  fármacos provocan reacciones graves con riesgo de muerte, aunque éstas son relativamente raras. Las reacciones graves implican suspender la administración del fármaco y proceder a su tratamiento. No obstante, en ciertos casos, los médicos deben continuar administrando fármacos a las personas de alto riesgo (por ejemplo, tratamientos con quimioterapia en pacientes con cáncer, o fármacos inmunosupresores para pacientes sometidos a trasplantes de órganos). Entonces se utilizan todos los medios disponibles para tratar tales reacciones graves. Los médicos administran, por ejemplo, antibióticos para combatir la infección en pacientes con un sistema inmunitario debilitado. También es posible administrar antiácidos líquidos de alta potencia o bloqueadores de los receptores H2, como la famotidina (tratamiento para la úlcera péptica) o la ranitidina, para prevenir o curar úlceras gástricas. Así mismo, pueden realizarse transfusiones de plaquetas para tratar hemorragias graves o bien inyectar eritropoyetina para estimular la producción de glóbulos rojos en pacientes con anemia inducida por un fármaco.

Fuentes: andaluciainformacion.es/Herceptin.com/

Investigado y escrito por Jacqueline Salerno-Taupin

Cáncer de ovario, ¿cambiando estándares?

En este post voy a reseñar el artículo publicado en el último número del New England Journal of Medicine, que compara el abordaje estándar del cáncer de ovario avanzado, es decir, cirugía inicial seguida de quimioterapa adyuvante, frente a un inicio con quimioterapia neoadyuvante, con posterior cirugía de intervalo y continuando después la quimioterapia. Estos resultados ya fueron presentados en la reunión bienal de la International Gynecologic Cancer Society (IGCS) en Bangkok en 2008, y al parecer se han confirmado en el artículo final.

De forma resumida, las dos estrategias obtuvieron resultados similares en cáncer de ovario avanzado, es decir, no sería imprescindible empezar el tratamiento con una cirugía de máximo esfuerzo, sino que se podría comenzar con quimioterapia neoadyuvante y posteriormente extirpar la enfermedad. Estos datos son contrarios al estándar (casi dogma) del cáncer de ovario, en el que, si es médica y quirúrgicamente posible, el tratamiento inicial debe ser quirúrgico (y una cirugía muy compleja y especializada, por cierto).

Lo que no cambia es el objetivo de la cirugía, independientemente del momento en el que ésta se lleve a cabo. Debe realizarse una cirugía amplia que busque eliminar toda la enfermedad. Pero este trabajo aporta evidencia acerca de una situación relativamente frecuente, en la cual, bien por la extensión de la enfermedad, o bien por el estado general de la paciente, una cirugía de inicio parece demasiado arriesgada o no va a conseguir resecar todo el volumen tumoral. Por lo tanto, el inicio de tratamiento con quimioterapia y una posterior cirugía de intervalo, al menos según este ensayo, sería igualmente eficaz.

Este trabajo traerá cola, eso seguro. ¿Cambiamos el estándar para todas las pacientes? A día de hoy, no creo. Pero, desde luego, abre vías para nuevos abordajes de esta enfermedad.

Fuente: http://oncoblog-bulbul.blogspot.com/

Linfedema: tratamientos para eliminar el cúmulo de líquido

Última actualización de la noticia: 05/12/2009

Linfedema

Después de una mastectomia tras un cáncer de mama puede darse el caso de que aparezca un nuevo problema asociado a esa intervención: un linfedema. Por eso se incide en llevar a cabo una rehabilitación precoz con el fin de prevenir su aparición. Sin embargo, una vez ya ha aparecido, existen diversos tratamientos que ayudan a reducir el volumen del linfedema y a estabilizarlo en medida de lo posible.

La sra. Mª Belén Zaldibar, fisioterapeuta especialista en linfedemas, da a conocer un poco más esta enfermedad que, en la mayoría de casos, las mujeres con cáncer de pecho que se someten a una mastectomia desconocen. La importancia de saber qué es un linfedema. Un linfedema se define como un cúmulo de linfa en el tejido intersticial. Por diferentes causas el sistema linfático se torna insuficiente, viéndose incapacitado de arrastrar la carga linfática. Por ello este líquido se queda acumulado en la zona de las extremidades y produce un edema que, además, hace aumentar el perímetro de esa zona del cuerpo. Los síntomas que acompañan un linfedema Al inicio de la patología se produce un pequeño hinchazón que día tras día va aumentado de tamaño. En 2 o 3 semanas sus dimensiones pueden ser tales que provoquen una deformidad de la extremidad donde se localiza la linfa y que, además, acarreen fuertes dolores y sensación de pesadez. Existen profesionales de la medicina que niegan la existencia de tales dolores, algo que molesta sumamente a aquellos pacientes que día a día sufren las molestias de su enfermedad. A parte del dolor, la sensación de pesadez y ese aumento de volumen de la extremidad constituyen limitaciones para la persona que lo sufre. La fuerza se reduce y en muchas ocasiones el brazo no puede llegar al máximo del recorrido articular, por lo que las actividades diarias se ven afectadas de una manera u otra. El papel de la fisioterapia La fisioterapia puede prevenir o retrasar el linfedema. Cuando ha habido una cirugía es muy importante el papel de la rehabilitación precoz con tal de que este cúmulo de líquidos no se produzca, así que los pacientes deben seguir una serie de recomendaciones y ejercicios que ayudarán a evitar su aparición. Dentro de este proceso, el fisioterapeuta debe actuar cuando los perímetros de piel empiezan a aumentar. Los primeros tratamientos se basarán en vendajes multicapas, aunque si la linfa acumulada va en aumento habrá que complementarlos con drenajes. De eso se trata precisamente la fisioterapia descongestiva, de un drenaje manual del líquido. Primero se vacía la linfa de la extremidad y para evitar que reaparezca se coloca el vendaje multicapas que antes comentábamos. Todo esto acompañado, claro está, de una serie de ejercicios recomendados por el profesional. Técnicas alternativas al drenaje Existen otras posibilidades para tratar un problema de linfedema que no son ni mejores ni peores que el drenaje, son distintas y también efectivas. La presoterapia, por ejemplo, consiste en realizar unos masajes en sentido ascendente en las extremidades con el fin de reactivar la circulación y provocar un drenaje linfático que elimine el líquido que ahí se acumula. La talasoterapia, otra de las opciones, utiliza el medio marino y sus componentes como método terapéutico, de la misma forma que la balnearioterapia también saca provecho de la acción del agua para reducir el cúmulo de líquidos en las extremidades del cuerpo. En los últimos tiempos, además, los avances tecnológicos han permitido la creación de maquinaria con bandas sonoras que permiten expulsar la linfa al exterior. Linfedema, la enfermedad desconocida El linfedema es una patología que se conoce poco y, en consecuencia, está mal tratada. La información es necesaria, tanto en profesionales como en pacientes, para evitar el sufrimiento innecesario que este problema provoca. Las asociaciones de afectados juegan un papel muy importante en este aspecto, ya que dan apoyo a los pacientes y les orientan en cuanto a tratamientos y lugares a los que acudir. En España existen diversos grupos que se reparten por Galicia, Catalunya, el País Vasco o Aragón, entre otras comunidades, y que llevan a cabo esta labor tan necesaria para las personas recién diagnosticadas de linfedema.

1 Ficheros de sonido (11:07 mins):

Reproducir entrevista con Dña. Mª Belén Zaldibar, fisioterapeuta especialista en linfedemas. (11:07 minutos)

Fuente: http://www.vivirmejor.es/es/oncologia-medica/noticia/v/215/actualidad/linfedema-tratamientos-para-eliminar-el-cumulo-de-liquido-04125.html

Oncología Medica - LINFEDEMA: Prevención y Tratamientos

Linfedema

Existe una patología secundaria asociada al cáncer de mama que afecta a una de cada cuatro mujeres mastectomizadas. Este problema puede llegar a provocar un deterioro funcional e interferencias en su vida cotidiana, por lo que conocerlo es ayudar a prevenirlo. No estamos refiriendo al linfedema. La Dra. Inmaculada García Montes, Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación, no explica qué es el linfedema y qué técnicas se pueden usar para tratarlo. El linfedema se manifiesta a través de la hinchazón de un brazo. Se produce por una acumulación de linfa, un líquido rico en proteínas que se localiza en el tejido subcutáneo porque hay una interrupción o alteración del sistema de drenaje.  Ocurre cuando tras la cirugía de la mama se tienen que extirpar los ganglios linfáticos. La radioterapia también puede provocarlo porque afecta directamente a esa parte de debajo de la piel. Muchas de las mujeres que se someten a intervenciones a causa de un cáncer de mama ignoran totalmente la existencia de este problema.  El linfedema aparece durante el primer año tras la cirugía en el 75% de los casos. Su manifestación viene de la mano de síntomas como aparición de hinchazón de forma brusca, sensación de pesadez o endurecimiento del brazo. Los profesionales coinciden en que es básico informar a las mujeres sobre este posible efecto secundario antes de que se sometan a la cirugía. Una vez ya ha aparecido el linfedema, debemos considerarlo ya como una enfermedad crónica. Como tal, el linfedema causará a largo plazo un deterioro de la calidad de vida de la paciente. A parte del dolor y la sensación de pesadez, la mujer podría ver como disminuye la movilidad de su brazo, provocando así una pérdida de su autonomía. Pero ya no sólo son físicas las alteraciones que puede padecer. El linfedema afecta a la propia imagen corporal, y muchas mujeres que lo sufren acaban desencadenando problemas psicológicos. Como método de prevención del linfedema, remarcamos la importancia de la información. Antes de someterse a la cirugía, la prevención está en manos de los médicos. No extirpar los ganglios mencionados y graduar las sesiones de radioterapia contribuirán a que no se desarrolle este problema. Una vez sometida a la operación, hay que incidir en la información. De esta manera la paciente evitará realizar actividades que favorezcan la retención de este líquido. La alteración del equilibrio de la linfa se produce al vestir ropa ajustada, al tomarse la presión arterial en el brazo del lado operado, e incluso con pinchar con una aguja esa extremidad. Una paciente informada estará alerta de no caer en ninguno de estos errores. Una vez ha aparecido el linfedema, existen múltiples tratamientos para combatirlo. Técnicas de drenaje linfático, hidroterapia, presoterapia a través de vendajes, técnicas de drenaje linfático manual, tratamientos farmacológicos… Todas estas son opciones válidas para tratar el linfedema. Existe otro tratamiento basado en las prendas de presión. Esta terapia consiste en colocar una malla de compresión en el brazo, que puede ser un brazalete o un guante, que ayude a drenar el líquido acumulado. Estas prendas tienen unas características propias de elasticidad y compresión que deben ser recomendadas al detalle y medida del paciente por el doctor. Estas prendas presentan una mayor eficacia cuando se llevan y se acompañan de movimiento en el brazo. También existe la posibilidad de llevarlas durante todo el día y retirarlas por la noche. En este caso hay que intentar mantener el brazo en movimiento para que la función linfática de la malla sea efectiva. El dolor que provoca el linfedema puede ser aliviado gracias a estos tratamientos de bombeo de la linfa, aunque en algunas ocasiones no hay más remedio que acudir a la medicación. El ejercicio que debe hacer una persona que sufra de linfedema no debe ser brusco, sino que han de ser movimientos sencillos sin sobreesfuerzo. Estos ejercicios vendrán prescritos por un fisioterapeuta, que los hará acompañar de unos ejercicios respiratorios.  En un primer momento la paciente los deberá realizar en la unidad de rehabilitación del centro al que acuda, aunque una vez adquiridos podrá continuar con ellos en su propia casa. A parte del tratamiento físico, también se ofrece apoyo psicológico para quienes lo necesiten, un apoyo que variará según la persona pero que tendrá como objetivo conseguir una aceptación de la imagen corporal.

1 Ficheros de sonido (12:00 mins):

Reproducir entrevista con la doctora Inmaculada García Montes, Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación. (12:01 minutos)

Fuente: http://www.vivirmejor.es/es/angiovascular/noticia/v/150/categoria/8/actualidad/linfedema-prevencion-y-tratamientos-04041.html

Opciones de tratamiento por estadio del Melanoma

Opciones de tratamiento por estadio

Estadio 0 (melanoma in situ)
Melanoma en estadio I
Melanoma en estadio II
Melanoma en estadio III
Melanoma en estadio IV

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Estadio 0 (melanoma in situ)

El tratamiento del estadio 0 es, por lo general, cirugía para extirpar el área de células anormales y una cantidad pequeña de tejido normal a su alrededor.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 melanoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma en estadio I

El tratamiento del melanoma en el estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal a su alrededor.
• Participación en un ensayo clínico de cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal a su alrededor, con mapeo de ganglios linfáticos o sin esta, y linfadenectomía.
• Participación en un ensayo clínico de técnicas nuevas para detectar células cancerosas en los ganglios linfáticos.
• Participación en un ensayo clínico de linfadenectomía, con terapia adyuvante o sin esta.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I melanoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma en estadio II

El tratamiento del melanoma en el estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal a su alrededor, seguida por la extracción de ganglios linfáticos cercanos.
• Mapeo de ganglios linfáticos y biopsia de ganglio linfático centinela, seguidos por cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal a su alrededor. Si se encuentra cáncer en el ganglio linfático centinela, se puede realizar una segunda cirugía para extirpar más ganglios linfáticos cercanos.
• Cirugía seguida por dosis alta de terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia adyuvante o terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de técnicas nuevas para detectar células cancerosas en los ganglios linfáticos.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II melanoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma en estadio III

El tratamiento del melanoma en el estadio III puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido normal a su alrededor.
• Cirugía para extirpar el tumor con injerto de piel para cubrir la herida causada por la operación.
• Cirugía seguida de terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de cirugía, seguida por quimioterapia o terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico para comparar la cirugía sola con cirugía y terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de quimioinmunoterapia o terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de perfusión hipertérmica aislada en los miembros con el uso de quimioterapia y terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de terapia biológica y radioterapia.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III melanoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Melanoma en estadio IV

El tratamiento del melanoma en el estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía o radioterapia como terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Quimioterapia o terapia biológica.
• Participación en un ensayo clínico de un régimen nuevo de quimioterapia, terapia biológica, terapia dirigida con anticuerpos monoclonales o terapia de vacuna.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia como terapia paliativa para aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Participación en un ensayo clínico de cirugía para extirpar todo el cáncer conocido.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV melanoma. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Fuente: http://www.cancer.gov/

Tratamientos para el Melanoma

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de melanoma.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de melanoma. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía para extirpar el tumor es el tratamiento primario para todos los estadios del melanoma. El médico puede extraer el tumor mediante las siguientes operaciones:

• Escisión local: extracción del melanoma y parte del tejido normal circundante.
• Escisión local amplia con extracción de los ganglios linfáticos o sin esta.
• Linfadenectomía: procedimiento quirúrgico en el cual se extirpan los ganglios linfáticos y se examinan para determinar si contienen cáncer.
• Biopsia de ganglio linfático centinela: extracción de un ganglio linfático centinela (el primer ganglio linfático al cual el cáncer tiene más probabilidades de diseminarse a partir del tumor). Se inyecta una sustancia radioactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte viaja a través de los conductos linfáticos hacia los ganglios linfáticos. El primer ganglio linfático que recibe la sustancia o tinte se extrae mediante una biopsia. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio en busca de células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, puede no ser necesario extraer más ganglios linfáticos.

  

  

  

  Biopsia de ganglio línfático centinela de la piel. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor (primer panel). La sustancia que se inyecta se identifica con la vista o con una sonda que detecta la radiactividad (panel del medio). Se extirpan los ganglios centinelas (los primeros ganglios que absorben la sustancia) para determinar si tienen células cancerosas (último panel).

Injerto de piel (se toma piel de otra parte del cuerpo para reemplazar la piel que se extrae). Este procedimiento se puede realizar para cubrir la herida causada por la cirugía.

Incluso si el médico extrae todo el melanoma visible durante la operación, es posible que se administre quimioterapia a algunos pacientes después de la cirugía para eliminar toda célula cancerosa que pueda haber quedado. La quimioterapia administrada después de la cirugía, para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva, se llama terapia adyuvante.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la eliminación de las células o deteniendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan en la corriente sanguínea y afectan las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional).

Al tratar el melanoma, se pueden administrar medicamentos contra el cáncer en forma de perfusión hipertérmica aislada en los miembros. Esta técnica envía los medicamentos contra el cáncer directamente al brazo o la pierna donde se encuentra el cáncer. Se detiene o se interrumpe temporalmente el flujo de sangre hacia y desde el miembro con un torniquete, y se coloca una solución tibia que contiene medicamentos contra el cáncer directamente en la sangre del miembro. Esto permite al paciente recibir una dosis alta de medicamentos en el área donde se presentó el cáncer.

La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer que usa rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo la cual envía radiación al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca del mismo. La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.

Terapia biológica

La terapia biológica es el tratamiento para estimular la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer. Se usan sustancias elaboradas por el cuerpo o en el laboratorio para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. Este tipo de tratamiento para el cáncer se denomina también bioterapia o inmunoterapia.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Quimioinmunoterapia

La quimioinmunoterapia es el uso de medicamentos contra el cáncer en combinación con terapia biológica para estimular el sistema inmunitario para que destruya células cancerosas.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida que está en estudio para el tratamiento del melanoma.

La terapia con anticuerpos monoclonales es un tratamiento para el cáncer para la que se utilizan anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un tipo único de célula del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en células cancerosas o sustancias normales en el cuerpo que pueden ayudar al crecimiento de las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y destruyen las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden utilizar solos o para trasportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente hasta las células cancerosas. Los anticuerpos monoclonales se pueden usar en combinación con la quimioterapia como terapia adyuvante.

Terapia de vacuna

La terapia de vacuna es un tipo de terapia biológica. Las vacunas contra el cáncer funcionan al ayudar al sistema inmunitario a reconocer y atacar tipos específicos de células cancerosas. La terapia de vacuna también puede ser un tipo de terapia dirigida.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, quizás la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Fuente: http://www.cancer.gov/

Científicos identifican un tipo de células que "conspira" en el desarrollo del melanoma

  Un nuevo estudio sobre el origen del cáncer de piel ha identificado un nuevo tipo de células cancerígenas adyacentes que los científicos han llamado 'co-conspiradoras' en la génesis del melanoma, un hallazgo que podría dar a los oncólogos la clave para predecir, prevenir y frenar la proliferación del cáncer.

   Las alteraciones en las células productoras de pigmentos son las responsables de la aparición del melanoma --el cáncer de piel más peligroso--, explican los autores del estudio, de la Universidad Estatal de Oregon (Estados Unidos). Sin embargo, otras células adyacentes a este "microambiente" cancerígeno también juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.

   "Estas células, denominadas queratinocitos, son las "conductoras" de los cambios y de la transformación maligna de las células productoras de pigmentos (melanocitos)", indica Arup Indra, profesor asistente en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Oregón, en un artículo publicado en la revista 'Cell and Melanoma Research'.

   "Así --señala-- aparecen dos actores: los melanocitos donde se desarrolla el cáncer y los queratinocitos que 'hablan' con las primeras a través de señales para que se alteren". "Trabajan de forma coordinada, por lo que las dos con cómplices del crimen", asegura Indra.

   La investigación se llevó a cabo con modelos animales y con muestras de tejido humano procedentes de individuos con una mutación en el gen Cdk4, asociado a la mayor predisposición a desarrollar melanoma y con una prevalencia significativa en países como Noruega, Francia, Australia e Inglaterra.

   Los autores encontraron que la proteína 'RXR-alfa' en los queratinocitos podría proteger las células pigmentarias de ciertos daños que prevendrían su progreso hacia un melanoma invasivo. Estas proteínas son las encargadas de enviar señales químicas a las células pigmentarias adyacentes.

   En este sentido, el estudio ha revelado que estas señales pueden, 'de facto', prevenir o bloquear la proliferación anormal de los melanocitos en ratones de laboratorio. En cambio, cuando esta proteína era eliminada o inhibida, las células del melanoma se volvían más agresivas, invadiendo los nódulos linfáticos de los ratones.

   Sin embargo, tanto las proteínas protectoras como las células pigmentarias pueden sufrir daños si se exponen a toxinas químicas o a rayos ultravioleta a través de la piel, creando una "espada de doble filo" en la compleja etiología del melanoma, explica Indra.

   En cualquier caso, afirma, "este hallazgo podría ser útil en el futuro desarrollo de una herramienta de pronóstico de la enfermedad, que facilitaría el diagnóstico precoz, y para comprender la predisposición al melanoma de ciertas personas".

Fuente: http://www.europapress.es