¿Cómo puedo prevenir el cáncer ginecológico y mamario?

- El 50% de los casos de cáncer en la mujer en el siglo XXI serán de origen ginecológico. De entre ellos, un 32% será cáncer de mama (1 de cada 14 mujeres), y otro 18% tendrá cáncer genital.

- Cuando aparecen los primeros síntomas ya es tarde por lo que prevención y diagnóstico precoz son las armas más potentes contra el cáncer, según los expertos.

- La mortalidad del Cáncer de Mama ha descendido al 17% como consecuencia de las campañas de prevención

- En el Cáncer de Cervix, la combinación del control ginecológico y la vacunación maximiza la eficacia de la prevención precoz .

 

Guía practica: OncoGuía de pulmón

Las OncoGuías son la herramienta que utiliza el Plan Director de Oncología (PDO) para conseguir
la equidad terapéutica. El Departamento de Salud ha instaurado el PDO de Cataluña
como instrumento para reducir el impacto de cáncer en Cataluña. El PDO determina las líneas
directrices para impulsar, planificar, coordinar y evaluar las estrategias y actuaciones a
desarrollar en los diferentes ámbitos oncológicos. En este contexto, desarrolla medidas basadas
en la mejor evidencia científica disponible para la mejoría de la atención oncológica.

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Linfedema: tratamientos para eliminar el cúmulo de líquido

Última actualización de la noticia: 05/12/2009

Linfedema

Después de una mastectomia tras un cáncer de mama puede darse el caso de que aparezca un nuevo problema asociado a esa intervención: un linfedema. Por eso se incide en llevar a cabo una rehabilitación precoz con el fin de prevenir su aparición. Sin embargo, una vez ya ha aparecido, existen diversos tratamientos que ayudan a reducir el volumen del linfedema y a estabilizarlo en medida de lo posible.

La sra. Mª Belén Zaldibar, fisioterapeuta especialista en linfedemas, da a conocer un poco más esta enfermedad que, en la mayoría de casos, las mujeres con cáncer de pecho que se someten a una mastectomia desconocen. La importancia de saber qué es un linfedema. Un linfedema se define como un cúmulo de linfa en el tejido intersticial. Por diferentes causas el sistema linfático se torna insuficiente, viéndose incapacitado de arrastrar la carga linfática. Por ello este líquido se queda acumulado en la zona de las extremidades y produce un edema que, además, hace aumentar el perímetro de esa zona del cuerpo. Los síntomas que acompañan un linfedema Al inicio de la patología se produce un pequeño hinchazón que día tras día va aumentado de tamaño. En 2 o 3 semanas sus dimensiones pueden ser tales que provoquen una deformidad de la extremidad donde se localiza la linfa y que, además, acarreen fuertes dolores y sensación de pesadez. Existen profesionales de la medicina que niegan la existencia de tales dolores, algo que molesta sumamente a aquellos pacientes que día a día sufren las molestias de su enfermedad. A parte del dolor, la sensación de pesadez y ese aumento de volumen de la extremidad constituyen limitaciones para la persona que lo sufre. La fuerza se reduce y en muchas ocasiones el brazo no puede llegar al máximo del recorrido articular, por lo que las actividades diarias se ven afectadas de una manera u otra. El papel de la fisioterapia La fisioterapia puede prevenir o retrasar el linfedema. Cuando ha habido una cirugía es muy importante el papel de la rehabilitación precoz con tal de que este cúmulo de líquidos no se produzca, así que los pacientes deben seguir una serie de recomendaciones y ejercicios que ayudarán a evitar su aparición. Dentro de este proceso, el fisioterapeuta debe actuar cuando los perímetros de piel empiezan a aumentar. Los primeros tratamientos se basarán en vendajes multicapas, aunque si la linfa acumulada va en aumento habrá que complementarlos con drenajes. De eso se trata precisamente la fisioterapia descongestiva, de un drenaje manual del líquido. Primero se vacía la linfa de la extremidad y para evitar que reaparezca se coloca el vendaje multicapas que antes comentábamos. Todo esto acompañado, claro está, de una serie de ejercicios recomendados por el profesional. Técnicas alternativas al drenaje Existen otras posibilidades para tratar un problema de linfedema que no son ni mejores ni peores que el drenaje, son distintas y también efectivas. La presoterapia, por ejemplo, consiste en realizar unos masajes en sentido ascendente en las extremidades con el fin de reactivar la circulación y provocar un drenaje linfático que elimine el líquido que ahí se acumula. La talasoterapia, otra de las opciones, utiliza el medio marino y sus componentes como método terapéutico, de la misma forma que la balnearioterapia también saca provecho de la acción del agua para reducir el cúmulo de líquidos en las extremidades del cuerpo. En los últimos tiempos, además, los avances tecnológicos han permitido la creación de maquinaria con bandas sonoras que permiten expulsar la linfa al exterior. Linfedema, la enfermedad desconocida El linfedema es una patología que se conoce poco y, en consecuencia, está mal tratada. La información es necesaria, tanto en profesionales como en pacientes, para evitar el sufrimiento innecesario que este problema provoca. Las asociaciones de afectados juegan un papel muy importante en este aspecto, ya que dan apoyo a los pacientes y les orientan en cuanto a tratamientos y lugares a los que acudir. En España existen diversos grupos que se reparten por Galicia, Catalunya, el País Vasco o Aragón, entre otras comunidades, y que llevan a cabo esta labor tan necesaria para las personas recién diagnosticadas de linfedema.

1 Ficheros de sonido (11:07 mins):

Reproducir entrevista con Dña. Mª Belén Zaldibar, fisioterapeuta especialista en linfedemas. (11:07 minutos)

Fuente: http://www.vivirmejor.es/es/oncologia-medica/noticia/v/215/actualidad/linfedema-tratamientos-para-eliminar-el-cumulo-de-liquido-04125.html

Oncología Medica - LINFEDEMA: Prevención y Tratamientos

Linfedema

Existe una patología secundaria asociada al cáncer de mama que afecta a una de cada cuatro mujeres mastectomizadas. Este problema puede llegar a provocar un deterioro funcional e interferencias en su vida cotidiana, por lo que conocerlo es ayudar a prevenirlo. No estamos refiriendo al linfedema. La Dra. Inmaculada García Montes, Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación, no explica qué es el linfedema y qué técnicas se pueden usar para tratarlo. El linfedema se manifiesta a través de la hinchazón de un brazo. Se produce por una acumulación de linfa, un líquido rico en proteínas que se localiza en el tejido subcutáneo porque hay una interrupción o alteración del sistema de drenaje.  Ocurre cuando tras la cirugía de la mama se tienen que extirpar los ganglios linfáticos. La radioterapia también puede provocarlo porque afecta directamente a esa parte de debajo de la piel. Muchas de las mujeres que se someten a intervenciones a causa de un cáncer de mama ignoran totalmente la existencia de este problema.  El linfedema aparece durante el primer año tras la cirugía en el 75% de los casos. Su manifestación viene de la mano de síntomas como aparición de hinchazón de forma brusca, sensación de pesadez o endurecimiento del brazo. Los profesionales coinciden en que es básico informar a las mujeres sobre este posible efecto secundario antes de que se sometan a la cirugía. Una vez ya ha aparecido el linfedema, debemos considerarlo ya como una enfermedad crónica. Como tal, el linfedema causará a largo plazo un deterioro de la calidad de vida de la paciente. A parte del dolor y la sensación de pesadez, la mujer podría ver como disminuye la movilidad de su brazo, provocando así una pérdida de su autonomía. Pero ya no sólo son físicas las alteraciones que puede padecer. El linfedema afecta a la propia imagen corporal, y muchas mujeres que lo sufren acaban desencadenando problemas psicológicos. Como método de prevención del linfedema, remarcamos la importancia de la información. Antes de someterse a la cirugía, la prevención está en manos de los médicos. No extirpar los ganglios mencionados y graduar las sesiones de radioterapia contribuirán a que no se desarrolle este problema. Una vez sometida a la operación, hay que incidir en la información. De esta manera la paciente evitará realizar actividades que favorezcan la retención de este líquido. La alteración del equilibrio de la linfa se produce al vestir ropa ajustada, al tomarse la presión arterial en el brazo del lado operado, e incluso con pinchar con una aguja esa extremidad. Una paciente informada estará alerta de no caer en ninguno de estos errores. Una vez ha aparecido el linfedema, existen múltiples tratamientos para combatirlo. Técnicas de drenaje linfático, hidroterapia, presoterapia a través de vendajes, técnicas de drenaje linfático manual, tratamientos farmacológicos… Todas estas son opciones válidas para tratar el linfedema. Existe otro tratamiento basado en las prendas de presión. Esta terapia consiste en colocar una malla de compresión en el brazo, que puede ser un brazalete o un guante, que ayude a drenar el líquido acumulado. Estas prendas tienen unas características propias de elasticidad y compresión que deben ser recomendadas al detalle y medida del paciente por el doctor. Estas prendas presentan una mayor eficacia cuando se llevan y se acompañan de movimiento en el brazo. También existe la posibilidad de llevarlas durante todo el día y retirarlas por la noche. En este caso hay que intentar mantener el brazo en movimiento para que la función linfática de la malla sea efectiva. El dolor que provoca el linfedema puede ser aliviado gracias a estos tratamientos de bombeo de la linfa, aunque en algunas ocasiones no hay más remedio que acudir a la medicación. El ejercicio que debe hacer una persona que sufra de linfedema no debe ser brusco, sino que han de ser movimientos sencillos sin sobreesfuerzo. Estos ejercicios vendrán prescritos por un fisioterapeuta, que los hará acompañar de unos ejercicios respiratorios.  En un primer momento la paciente los deberá realizar en la unidad de rehabilitación del centro al que acuda, aunque una vez adquiridos podrá continuar con ellos en su propia casa. A parte del tratamiento físico, también se ofrece apoyo psicológico para quienes lo necesiten, un apoyo que variará según la persona pero que tendrá como objetivo conseguir una aceptación de la imagen corporal.

1 Ficheros de sonido (12:00 mins):

Reproducir entrevista con la doctora Inmaculada García Montes, Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación. (12:01 minutos)

Fuente: http://www.vivirmejor.es/es/angiovascular/noticia/v/150/categoria/8/actualidad/linfedema-prevencion-y-tratamientos-04041.html

Linfedema

Linfedema

Los angiólogos y cirujanos vasculares son el primer escalón al que acude la paciente portadora de un edema de miembros superiores o inferiores, lo que se conoce con el nombre de LINFEDEMA. A nivel de extremidades inferiores la causa suele ser primaria o congénita, en cambio a nivel de la extremidad superior suele ser secundario y deberse a las intervenciones sobre el cáncer de mama, de ahí lo importante que a todas las mujeres a las que se le realice una extirpación ganglionar axilar se les instruya en técnicas de autodrenaje y en ejercicios que favorecen el retorno de la linfa. Además, en caso de aparecer el más mínimo edema en la extremidad, debe procederse al autovendaje y a la aplicación de una manga de contención. El linfedema no es una enfermedad olvidada, como se dice de otras. Es una patología abandonada que ojalá deje de serlo para empezar a tratarse de forma precoz.

Dentro del campo de los cirujanos vasculares, en ocasiones se deben tratar los llamados linfedemas, que son acumulaciones de linfa. Hay dos tipos de líquidos en la circulación de la sangre, los que van por arterias y venas, y otra que es la linfa que va por los conductos linfáticos, que son los que recogen los desechos que las células no aprovechan, sean bacterias vivas o muertas, sustancias cancerígenas e incluso grasas.

Sintomatología del linfedema

Su sintomatología habitual es la pesadez como el resto de edemas, ya que al haber más líquido pesa más y produce pesadez, y luego puede producir zonas de piel endurecida y si evoluciona puede causar elefantiasis que son piernas con dos o tres veces su volumen habitual. Esta enfermedad afecta más a mujeres que hombres ya que el porcentaje de afectadas es del 85% respecto al 15% de los hombres.
El linfedema secundario es propio de las personas operadas de un cáncer de mama o pecho, especialmente si aparte de quitar el tumor se quitan ganglios y se ha recibido tratamiento de radioterapia. Si afecta a los brazos acostumbra a corresponder a un linfedema secundario por cirugía de mama, y si afecta a las extremidades inferiores, la causa suele ser congénita, sin que funcionen bien los conductos linfáticos por tumores del tipo melanomas o de la zona inguinal.
El angiólogo o linfólogo debe participar en el diagnóstico, ya que el tratamiento corre a cargo de los servicios de medicina física y rehabilitación más los fisioterapeutas que están en el equipo. El tratamiento se basa en drenaje linfático y los vendajes multicapas, y en los miembros inferiores debe hacerse un vendaje fuertemente comprensivo, con grandes presiones para provocar que la linfa suba hacia arriba y pase al sistema circulatorio.
Este tratamiento debe tener por objetivo reducir al máximo el edema para evitar que vaya a más, que evolucione, y por tanto si hay control no deberán repetirse los tratamientos de forma continua.
Estos linfedemas pueden comportar graves repercusiones no sólo a nivel estético o de imagen, ya que esos volúmenes les hacen tener baja autoestima y pocas ganas de hacer vida social, pero por otro lado a nivel físico puede producir ulceraciones, pesadez, dolores articulares, inmovilidad del tobillo, y en casos excepcionales pueden derivar en un cáncer como el angiosarcoma.

1 Ficheros de sonido (10:38 mins):

Reproducir Doctor JOSE ROMÁN ESCUDERO, PRESIDENTE DEL CAPITULO ESPAÑOL DE FLEBOLOGIA Y JEFE DEL SERVICIO DE ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR DEL HOSPITAL SANT PAU DE BARCELONA (10:38 minutos)

Fuente: http://www.vivirmejor.es/es/angiovascular/noticia/actualidad/linfedema-03958.html